Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde
Kliešťová encefalitída (KE) je vírusové, krvou prenosné horúčkovité ochorenie, postihujúce centrálny nervový systém, ktoré je najčastejšie prenášané zo zvierat (rezervoárom sú rôzne zvieratá, ako myši, veveričky, zajace, jazvece, líšky, srnce, ovce, kozy, hovädzí dobytok, psy, mačky) na ľudí kliešťami. Okrem prenosu infekcie kliešťami je možný i prenos vírusu aj tráviacim traktom - konzumáciou surového nepasterizovaného kozieho, kravského alebo ovčieho mlieka a mliečnych výrobkov, predovšetkým v prírodných ohniskách kliešťovej encefalitídy.
Výskyt ochorenia je endemický, na Slovensku je známych 33 ohnísk kliešťovej encefalitídy. Najznámejšie prírodné ohniská sú v okresoch Bratislava, Nitra, Topoľčany, Komárno, Nové Zámky, Levice, Rožňava, Košice a na Považí (na základe hlásení však v súčasnosti už takmer neexistuje oblasť, odkiaľ by ochorenie nebolo nahlásené). Kliešte žijú predovšetkým na okrajoch zmiešaných listnatých a ihličnatých lesov v nadmorskej výšky 600 - 800 m a taktiež sa môžu vyskytovať v parkoch väčších miest (trávy, koncové listy prízemných rastlín). Ochorenia v týchto oblastiach majú sezónny charakter od apríla do októbra s maximom v júni a v septembri.
Inkubačná doba ochorenia sa priemerne pohybuje od 7 až do 28 dní, ale môže trvať aj dlhšie. Kliešťová encefalitída prebieha typicky v dvoch vlnách (závažnosť ochorenia stúpa s narastajúcim vekom človeka), pričom začiatok ochorenia - prvá fáza pripomína typickú ľahkú virózu s bolesťami hlavy, zvýšenou teplotou, pokašliavaním, sťaženým dýchaním, sekréciou z nosa, nechutenstvom, prípadne ľahkými črevnými problémami. Po troch až piatich dňoch príznaky ustúpia, pacient ani nepredpokladá a nehľadá spojitosť medzi uhryznutím kliešťa spred dvoch týždňov a cíti sa relatívne zdravý. Po ďalšom týždni môže nastúpiť druhá fáza - vysoké teploty, úporné bolesti hlavy migrénozného typu, vracanie, svetloplachosť, nesústredenosť, poruchy koncentrácie, stuhnutie šije. V najzávažnejších prípadoch môže viesť choroba až k ochrnutiu (napr. obrna lícneho nervu, hornej končatiny), chronickým bolestiam hlavy, poškodením životných centier a výnimočne sa môže skončiť aj smrťou.
Pri nekomplikovanom priebehu vyraďuje ochorenie postihnutého na 3 - 4 mesiace z pracovnej aktivity. Smrtnosť u nás je menej ako 2 %, avšak trvalejšie poruchy spánku, zmeny nálady, depresiu, zhoršenú koncentráciu myslenia, úbytok svaloviny môže mať až 35 - 58 % chorých a obrnu ochorenie zanecháva u 7% pacientov
Prevencia pred kliešťovou encefalitídou
Ochrana pred prisatím kliešťa - výskyt kliešťov - okraje listnatých alebo zmiešaných lesov, vysoká tráva, lúky, cestičky, kríky v lesoch ale aj v mestských parkoch
• Neseďte a neležte na zemi
• Vhodné oblečenie: svetlé farby, dlhé nohavice a rukávy s hladkým povrchom, vysoké topánky
• Repelent - na telo, odev (pôsobí cca 2 hodiny).
• Po návrate - doma veci vytriasť, sušiť 48 hod. alebo oprať, osprchovať sa, skontrolovať kožu na celom tele
Odstránenie kliešťa -čím skôr sa prisatý kliešť odstráni, tým je riziko prípadného ochorenia nižšie.
• Dezinfikujte miesto, kde je kliešť prisatý.
• Kliešťa uchopte opatrne pinzetou tesne pri koži - netlačte.
• Zatočte jeden alebo dvakrát do jednej alebo druhej strany a ťahajte kolmo od kože až kliešťa vytiahnete.
• Vydezinfikujte miesto po vytiahnutí.
• Ak časť z kliešťa ostala v tele, vyhľadajte lekára,
• Miesto prisatia pozorujte niekoľko dní, ak sa objaví opuch, začervenanie, biela škvrna v strede navštívte lekára.
Usmrtenie vírusu v mliečnych výrobkoch
Keďže vírus kliešťovej encefalitídy sa môže nachádzať aj v tepelne neupravených mliečnych výrobkoch z domáceho chovu infikovaných zvierat (kravy, ovce, kozy), odporúča sa mlieko prevariť. Vírus pri teplote 56 °C stráca infekčnosť behom 30 minút.
Hoci sa odporúča používať repelenty a vhodnú obuv a odev, na ochranu pred kliešťovou encefalitídou to nestačí. Najjednoduchšou a najefektívnejšou prevenciou je očkovanie (napr. v Rakúsku je preočkovanosť populácie viac ako 85%, pričom proti kliešťovej encefalitíde sa tu úspešne očkuje už viac ako 30 rokov).
Základné očkovanie sa skladá z troch dávok, ktoré sa aplikujú do svalu ramena a to v dňoch 0, potom o 1 - 3 mesiace po prvej dávke a o 5 - 12 mesiacov po druhej dávke. Tesne pred nastupujúcou sezónou aktivity kliešťov alebo v sezóne sa môže požiť aj zrýchlená očkovacia schéma. Pri použití tejto schémy sa druhá dávka podá už po14 dňoch po prvej dávke, ako je vidieť na zrýchlenej očkovacej schéme.
Ochrana proti ochoreniu nastupuje asi 14 dní po druhej dávke. Po tretej dávke pretrváva ochrana 3 roky. Pre zachovanie odolnosti je dôležité, aby dochádzalo k pravidelnému preočkovaniu jednou dávkou po 3 - 5 rokoch. Vždy je však vhodné poradiť sa s lekárom o ochrane pred týmto ochorením a možnostiach očkovania.
Zdroj:
http://www.solen.sk/pdf/f10fa3829ae4d404d487e5c7eaeb3afa.pdf
http://www.kliest.sk/verejnost-clanky/kliestova-encefalitida
http://www.ruvztn.sk/kliesence.htm
http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/TBE.htm
Union zdravotná poisťovňa prispieva svojim poistencom od 1. roku života na očkovanie proti KLIEŠŤOVEJ ENCEFALITÍDE sumou vo výške 50 % z ceny každej očkovacej vakcíny.
Čo musíte urobiť, aby ste sa mohli dať zaočkovať proti kliešťovej encefalitíde?
Kontaktujte vášho lekára, s ktorým máte podpísanú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, požiadajte ho o predpísanie uvedenej očkovacej látky a dohodnite si s ním termín očkovania.
Cenu vakcíny zaplatíte v lekárni, doklad o zaplatení vakcíny predložíte spolu so žiadosťou poistenca na ktoromkoľvek kontaktnom mieste alebo v sídle Union zdravotnej poisťovne, a.s. Union zdravotná poisťovňa, a.s. následne vykoná úhradu v zmysle podmienok uvedených vo verejnom prísľube a žiadosti poistenca.
Očkovacie vakcíny: Encepur Children, FSME-IMMUN Junior, Encepur adults, FSME-IMMUN.
Výdaj lieku je viazaný na lekársky predpis.
Približná cena za vakcíny je 50 €.
V prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na naše zákaznícke centrum na tel. č. 0850 003 333. Union zdravotná poisťovňa, a.s. si vyhradzuje právo na zmeny poskytovaných výhod.
Dokumenty:
Verejný prísľub Union zdravotnej poisťovne o časti úhrady lieku poistencom poisťovne.
Všeobecné podmienky Union zdravotnej poisťovne pre poskytnutie príspevku jej poistencom na očkovacie vakcíny.
Žiadosť poistenca Union zdravotnej poisťovne o úhradu časti ceny očkovacej vakcíny podľa všeobecných podmienok a vo výške uvedenej vo verejnom prísľube.
