VÝKAZ PREDDAVKOV NA POISTNÉ NA VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIE
SZČO

Číslo platiteľa (rodné čislo bez lomky) *	:
Druh výkazu *	:	nový (prvotný) opravný výkaz celkový aditívny (rozdielový)
Za obdobie OD * (DD.MM.RRRR)	:
Za obdobie DO * (DD.MM.RRRR)	:
Platnosť zmeny * (DD.MM.RRRR)	:
Dátum zmeny * (DD.MM.RRRR)	:
Údaje o platiteľovi
Meno a priezvisko, obchodné meno *	:
Dátum narodenia (DD.MM.RRRR)	:
Čislo povolenia na pobyt	:
IČO	:
DIČ	:
Rodné číslo (bez lomky) *	:
Trvalý pobyt
Ulica *	:
Číslo *	:
Obec *	:
PSČ *	:
Štát	:
Prechodný pobyt (nevypĺňať, ak nie je)
Ulica	:
Číslo	:
Obec	:
PSČ	:
Štát	:
Kontakt
E-mail	:
Telefón *	:
Fax	:
Bankové spojenie
Názov banky	:
Kód banky	:
Predčíslie účtu	:
Číslo účtu	:
Údaje o preddavkoch
*		Preddavky určené SZČO pri vzniku povinnosti platiť poistné (§ 20 ods. 2 písm. a) Preddavky určené SZČO pri zmene ZP k 1. 1. kalendár. roka (§ 20 ods. 2 písm. b)
Počet mesiacov prevádzkovania činnosti SZČO v predchádzajúcom roku *	:
Základ dane * Pri vykazovaní obdobia od 01.01.2005 do 30.06. 2005 sa uvedú údaje z výpisu z daň. priznania za príslušné roky (2003, 2004, 2005). Pri vykazovaní obdobia od 01.07.2006 sa uvedú údaje z ročného zúčtovania poistného za príslušný rok.	:
Výdavky na zdravotné poistenie * Pri vykazovaní obdobia od 01.07.2006 sa uvedú údaje z ročného zúčtovania poistného za príslušný rok.	:
Sadzba *	:
Preddavok na poistné v *	:	EUR SKK
Preddavok na poistné v Sk *	:
Preddavok na poistné v € *	:

Po vyplnení formulára kliknite na tlačidlo "Vytlačiť"
a potom zobrazené vyplnené tlačivo vytlačte na tlačiarni.

* povinné údaje

VÝKAZ PREDDAVKOV NA POISTNÉ NA VEREJNÉ ZDRAVOTNÉ POISTENIESZČO