Žiadosť o vydanie potvrdenia o úhrade poistného na verejné zdravotné poistenie
(o plnení odvodových povinností).

Platiteľ poistného *:

IČO *:
Rodné číslo *:
Obchodný názov *:
Priezvisko, Meno *:
Sídlo *:
Bydlisko *:
E-mail:
Telefón *:
Dôvod pre podanie žiadosti *:
Potvrdenie požadujem zaslať poštou
Na adresu *:
Po vyplnení formulára kliknite na tlačidlo "Vytlačiť"
a potom zobrazené vyplnené tlačivo vytlačte na tlačiarni.
* povinné údaje
Powered by: ITMG & Elcoms.sk. All rights reserved.